什麼是痛風症

痛風是一種因體內「嘌呤 (Purine) 」代謝紊亂，導致「尿酸 (Uric Acid) 」生成過多或排泄減少，從而使血液中尿酸濃度過高（即「高尿酸血症 (Hyperuricemia) 」）的疾病。

當血液中的尿酸濃度達到飽和狀態時，尿酸會形成針狀的「尿酸鹽結晶 (Monosodium Urate Crystals) 」，並沉積在關節、軟組織、腎臟等部位。這些結晶會引發免疫系統的劇烈反應，導致關節出現紅、腫、熱、痛的急性發炎症狀，這就是「痛風發作 (Gout Attack) / (Gout Flare) 」。

痛風最常侵犯的關節是「大腳趾 (Big Toe) 」，但也可能發生在腳踝、膝蓋、手腕、手指等關節。如果長期不控制，尿酸鹽結晶會持續累積，形成皮下「痛風石 (Tophi) 」，甚至導致關節變形和腎功能損害。

標準分類

在醫學營養學界，最通用的食物嘌呤（每 100g 食物）界定如下：

痛風患者的飲食指南

對於痛風患者來說，飲食控制是降低尿酸、預防發作的關鍵一環。核心原則是：限制高嘌呤食物攝入，促進尿酸排泄。

以下是一些具體的飲食建議：

這些食物會顯著升高尿酸，應盡量少吃或不吃。

• 動物內臟 (Organ Meats)：肝臟 (Liver) 、腎臟 (Kidney) 、腦 (Brain) 、腸 (Intestine) 、心臟 (Heart) 等。
• 部分海鮮：
  • 貝類：帶子 (扇貝) (Scallop) 、蜆 (蛤蜊) (Clam) 、青口 (蚌類) (Mussel) 。
  • 甲殼類：蝦 (Shrimp) 、龍蝦 (Lobster) 、蟹 (Crab) 。
  • 某些魚類：沙甸魚 (沙丁魚) (Sardines) 、魚卵 (Fish Roe) 。
• 濃肉湯/火鍋湯 (Concentrated Meat Broth)：嘌呤極易溶於水，長時間熬煮的肉湯、骨頭湯、火鍋湯底嘌呤含量極高。
• 高果糖玉米糖漿 (High-Fructose Corn Syrup)製品：許多含糖飲料（汽水、果汁、運動飲料）和加工食品中添加的糖。果糖 (Fructose) 在代謝過程中會促進尿酸生成。
• 酒精 (Alcohol)，尤其是啤酒 (Beer) ：酒精會增加尿酸生成並抑制其排出，啤酒本身也含有大量嘌呤。

這些食物營養價值高，但需控制食用量。

• 大部分的肉類：豬肉 (Pork) 、牛肉 (Beef) 、羊肉 (Lamb) 、雞肉 (Chicken) 、鴨肉 (Duck) 等。建議限制每日肉類攝取量，並選擇瘦肉部分。
• 部分豆類 (Legume)：黃豆 (Soybean) 、扁豆 (Lentil) 、青豆 (豌豆) (Pea) 。雖然豆類之前被認為會影響尿酸，但最新研究顯示適量食用（如豆腐）對痛風患者影響不大。
• 部分蔬菜：蘆筍 (Asparagus) 、菠菜 (Spinach) 、蘑菇 (Mushroom) 、椰菜花 (白花椰菜) (Cauliflower) 、西蘭花 (綠花椰菜) (Broccoli) 。這些植物性食物嘌呤含量較高，但流行病學研究並未發現它們會顯著增加痛風風險。
• 乾果類：如葡萄乾、紅棗。

• 大量蔬菜：尤其是綠葉蔬菜。
• 低脂/脫脂乳製品：牛奶 (Milk) 、乳酪 (酸奶) (Yogurt) 、芝士 (Cheese) 。研究表明，乳製品有降低尿酸的作用。
• 水分：每日要喝足量的水（建議2公升以上），這是最重要且最簡單降低尿酸的方法。充足的水分可以幫助腎臟將多餘的尿酸排出體外。
• 全穀類 (Whole Grains)：糙米 (Brown Rice) 、燕麥 (Oats) 、藜麥 (Quinoa) 。
• 雞蛋：嘌呤含量非常低，是很好的蛋白質來源。
• 維他命C (Vitamin C)：適量補充維他命C（如吃奇異果、橙子、或補充劑）可能幫助降低尿酸。
• 咖啡 和 茶：一些研究顯示，適量飲用咖啡和茶對部分人群可能有降尿酸作用。