生蜂蜜的潛在風險

近年來，生蜜（raw honey）等未經加工的蜂蜜產品因其宣稱的健康益處而備受追捧，許多消費者認為生蜜更天然和有益。然而，科學研究顯示，這些產品雖有潛在好處，卻也有特定的健康風險。本文將根據世界衛生組織（WHO）、美國疾病控制與預防中心（CDC）和歐洲食品安全局（EFSA）等機構的指南，幫助讀者了解這些風險。

蜂蜜可能含有天然毒素

蜜蜂的活動範圍可達蜂巢五公里外，它們會從各種各樣的植物採集花蜜，其中可能包含有毒植物。例如杜鵑花科的灰色梫木（Rhododendron spp.），導致蜂蜜中積聚灰色梫木毒素（grayanotoxin）。這種毒素是造成「狂蜜病中毒」（mad honey poisoning）的元兇，尤其在特定季節或地區盛行時，風險更高。[1][2]

中毒症狀因毒素濃度和個人體質而異，通常從輕微的噁心、嘔吐開始，嚴重時可引發低血壓、心律不整、休克，甚至致命。值得慶幸的是，大型蜂蜜生產商常將多種蜜源混合加工，從而稀釋毒素濃度。然而，小規模蜂農或野生採蜜產出的生蜜往往未經此步驟，潛在危害較大。

狂蜜病中毒的徵狀包括頭暈、乏力、大量出汗、唾液過多、感覺異常、噁心和嘔吐。病情嚴重者可能會出現低血壓或休克。

生蜜可能殘留致敏物

蜂蜜透過濾過和加熱加工，會去除蜂蜜內大部分微小顆粒和花粉。然而，生蜜沒有經過這些加工步驟，會含有花粉顆粒。雖然花粉含量通常微乎其微，但對敏感者而言，這可能引發過敏反應。醫學文獻記錄了多宗案例：輕者僅出現口腔黏膜痕癢或輕微皮疹，嚴重者則可能發展為過敏性休克、呼吸困難。

特別需警惕的是，對花粉過敏或患有嚴重季節性過敏症（如花粉熱，allergic rhinitis）的人士，食用生蜜的風險將顯著增加。專家建議，此類人士應優先選擇經加工的蜂蜜，以避免不必要的暴露。

一歲以下嬰兒絕對避免進食任何蜂蜜：肉毒桿菌孢子的威脅

任何蜂蜜(包括生蜜)均不適合嬰兒食用。

許多人誤以為蜂蜜具有天然抗菌作用，因此「無菌」。事實上，蜂蜜可能攜帶肉毒桿菌（Clostridium botulinum）的孢子，這種細菌在嬰兒未成熟的腸道環境中易發芽繁殖，導致腸道性肉毒中毒（infant botulism）。此症主要影響一歲以下嬰兒，早期的警示徵象包括便秘、嗜睡、餵食困難、肌肉無力及哭聲微弱。若未及時診斷，需住院接受治療，及後遺症可能持續數月。

CDC 和 WHO 明確指南禁止1歲以下嬰兒攝入蜂蜜；美國每年約100例相關病例，多與蜂蜜直接連結。研究顯示，孢子濃度雖低（每公斤數十至數百個），但足以在嬰兒腸道引發問題。

給市民的建議：安全享用蜂蜜的智慧之道

為降低風險，以下建議基於科學證據，適用於所有消費者：

• 選擇可靠來源：優先從認證養蜂場或信譽良好的供應商購買蜂蜜，避免不明來源的野生產品。
• 過敏者謹慎：若有花粉過敏或嚴重季節性過敏史，請避免生蜜，改選經巴氏消毒的加工蜂蜜。
• 感官篩檢：含灰色梫木毒素的蜂蜜常有喉嚨燒灼感、苦澀味或異常黏稠；若察覺異樣，立即丟棄勿食。
• 旅行警示：海外特定地區如土耳其黑海沿岸、北美洲（尤其是阿拉斯加杜鵑花區）、韓國、日本、尼泊爾及新西蘭，均曾發生多宗蜂蜜相關中毒事件。外遊時，選購當地產品需加倍小心，並查閱WHO旅行健康建議。[1]
• 嬰兒禁忌：嚴禁給一歲以下嬰兒餵食任何蜂蜜，包括塗抹在奶嘴上。改用其他天然甜味劑如水果泥。

總之，蜂蜜的健康益處應以安全為前提。透過了解進食蜂蜜的風險，讓蜂蜜成為滋養，而非隱患。若您有特定的健康疑慮，建議諮詢醫生。

Reference:

• 植物來源的天然毒素可能影響蜂蜜安全。
  連結：Natural plant toxins in honey: An ignored threat to human health

2. 生蜜可能殘留致敏物

• 美國過敏、哮喘和免疫學會（AAAAI）：其指南提到，蜂蜜中的花粉可能引發過敏反應，特別是對花粉過敏者（AAAAI, 2023）。
  連結：AAAAI - Local Honey Myths and Allergy Treatment
• 《Journal of Allergy and Clinical Immunology》：生蜜引發的過敏案例
  連結：JACI - Food allergy to honey: Pollen or bee products?；
  
  連結：PMC - Anaphylaxis caused by honey: a case report）
• 過敏性疾病資料庫提到食物中的花粉殘留可能引發反應。
  連結：CDC - Food Allergies
  （註：廣義過敏指南，包含食物殘留物風險）

3. 一歲以下嬰兒絕對避免進食任何蜂蜜：肉毒桿菌孢子的威脅

• CDC：CDC明確指出，蜂蜜是嬰兒肉毒中毒的主要風險來源之一，建議一歲以下嬰兒絕對避免食用蜂蜜（CDC, Infant Botulism, 2023）。
  連結：CDC - Infant Botulism
• WHO：WHO食品安全指南提到，蜂蜜可能含有肉毒桿菌孢子，對嬰兒構成風險（WHO, Food Safety for Infants, 2020）。
  連結：WHO - Travel and health: Food safety considerations
  （註：廣義食品安全指南，包含嬰兒風險；相關討論見 ANSES - Honey should not be fed to infants under one year of age）
• 美國小兒科學會（AAP）：AAP指南同樣禁止一歲以下嬰兒食用蜂蜜。
  連結：AAP News - Remind families: honey can cause infant botulism；
  
  連結：UF/IFAS Extension - Infant Botulism and Honey）

4. 給市民的建議：安全享用蜂蜜的智慧之道

• EFSA：建議消費者選擇經過質量控制的蜂蜜（EFSA Journal, 2018）。
  連結：EFSA - Honey related health claims
  
  連結：（註：廣義質量控制；相關：EFSA - Modification of the existing maximum residue level for boscalid in honey）
• WHO：旅行健康指南提到特定地區的食品安全風險（WHO, 2023）。
  
  連結：WHO - Travel advice: Food and water safety
• CDC和AAP：重申嬰兒禁食蜂蜜的建議。
  （已於上節提供連結：
  
  CDC Infant Botulism；
  
  AAP Remind families: honey can cause infant botulism）