為什麼老是減不到肥

減肥失敗往往不只是「吃太多、動太少」，主要與體內兩種關鍵荷爾蒙—胰島素（Insulin）與升糖素（Glucagon）的分泌失衡有關。

熱量攝取與胰島素的角色

攝取含熱量的食物，特別是碳水化合物（香港稱「碳水化合物」，台灣多稱「醣類」，中國大陸簡稱「碳水」），會被分解成葡萄糖（Glucose），進入血液形成血糖。胰臟分泌胰島素幫助葡萄糖進入細胞。胰島素還將多餘的葡萄糖轉成肝醣（Glycogen），儲存在肝臟與肌肉中，肝醣儲存量約400克。當肝醣達飽和，剩餘葡萄糖會轉化成脂肪，存於皮下與內臟周圍，可能導致脂肪肝等問題。

升糖素的作用與脂肪分解

升糖素由胰臟α細胞分泌，與胰島素互為拮抗。當胰島素下降（如空腹時），升糖素升高，促進肝醣分解釋放葡萄糖供能。當肝醣消耗約三分之二，升糖素進一步啟動脂肪分解，釋放脂肪酸供身體燃燒。

因此，間歇性斷食等不進食的時間有助升糖素分泌，提高脂肪燃燒效率。

減肥策略：控制胰島素波動

有效減肥應控制胰島素分泌，建議：

• 避免高升糖指數食物，例如精製糖、白麵包
• 餐與餐之間避免零食
• 不建議少量多餐，因頻繁進食會讓胰島素持續高企，抑制升糖素作用
• 可嘗試延長兩餐間隔，如168間歇性斷食法（一天吃8小時，禁食16小時）

胰島素阻抗：肥胖的病理根源

即使飲食不多仍難瘦的人，可能患有胰島素阻抗（Insulin Resistance）。細胞對胰島素反應減弱，葡萄糖無法有效進入細胞，胰臟只好分泌更多胰島素，形成惡性循環，導致脂肪不斷堆積。

胰島素阻抗的常見外在表徵包括：

• 腰高比超過0.5（例如身高180公分，腰圍超過90公分），顯示腹部脂肪過多（腰高比同時為香港、台灣和大陸常用指標）。
• 黑色棘皮症（Acanthosis Nigricans）：皮膚在手肘、腋下、頸部變黑且增厚粗糙，是胰島素阻抗的典型標誌。